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症状与识别
股骨头坏死，作为一种常见的骨科疾病，其发病率逐年上升，给患者的生活和工作带来了极大的困扰，了解股骨头坏死的症状，对于及早发现、及早治疗具有重要意义，本文将详细介绍股骨头坏死的症状，帮助读者更好地认识和识别这一疾病。
股骨头坏死的概述
股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，是指由于股骨头血供中断或受损，导致骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病，股骨头坏死可发生于任何年龄，但以30～50岁最多见，无性别差异。
股骨头坏死的症状
1、疼痛
疼痛是股骨头坏死最常见的症状，也是患者就诊的主要原因，疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感，疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛的程度和持续时间因个体差异而异，但通常随着病情的进展而加重。
2、关节僵硬与活动受限
股骨头坏死患者常出现髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步等症状，早期症状为外展、外旋活动受限明显，随着病情的进展，髋关节各方向活动受限，肢体短缩，屈曲内收挛缩畸形，肌肉萎缩，这些症状严重影响患者的日常生活和工作能力。
3、跛行
股骨头坏死患者常出现跛行症状，表现为进行性短缩性跛行，这是由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致，早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显，跛行症状不仅影响患者的行走能力，还可能导致患者心理负担加重。
4、患侧肢体畏寒、无力
股骨头坏死患者常出现患侧肢体畏寒、无力等症状，这与股骨头缺血有关，因为股骨头骨细胞在没有坏死之前，首先会出现股骨头周围的供血量减少，即部分血运受阻，随着时间的变长，血运受阻程度会慢慢增加，当股骨头的血液供应量减少到一定程度时，股骨头骨细胞就会出现凋零死亡。
5、骨折、脱位或髋关节扭伤后的疼痛
长期或短期大量使用激素或经常酗酒者，以及骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛的患者，应警惕股骨头坏死的可能，这种疼痛多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟区，活动时明显，休息后减轻。
股骨头坏死的诊断
股骨头坏死的诊断主要依据患者的病史、临床表现、影像学检查等，X线检查是诊断股骨头坏死的常用方法，可以显示骨纹理细小或中断、股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷等征象，CT、MRI等影像学检查也有助于提高诊断的准确性和敏感性。
股骨头坏死的治疗
股骨头坏死的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗两大类，非手术治疗主要包括药物治疗、物理治疗、康复锻炼等，适用于早期患者或症状较轻的患者，手术治疗包括髓芯减压术、骨移植术、人工髋关节置换术等，适用于病情较重或保守治疗无效的患者。
股骨头坏死作为一种常见的骨科疾病，其症状多种多样，但主要表现为疼痛、关节僵硬与活动受限、跛行等，了解这些症状有助于患者及早发现、及早治疗股骨头坏死，患者还应注意保持良好的生活习惯和心态，积极配合医生的治疗和康复锻炼，以提高治疗效果和生活质量。
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